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【ご希望のコースと日時】　講義の次に実技をご受講いただきます
１　オンライン講義のご希望日時 (必須)
※講義はオンライン開催（10時～17時を予定）
2021年9月23日（木）開催オンライン初級＋中級1日おまとめコース2021年11月23日（火）開催オンライン初級＋中級1日おまとめコース

２　実技のご希望日時(必須)
※講義日程よりも後ろの日程をお選びください。
※どうしても実技が講義よりも前の日程になる際は、事前にオリエンテーションをご受講いただきます（15分～30分程度※人数による）。
※実技開催場所は都内（JR中央線沿線。お申込みされた方またはお問い合わせされた方にお知らせしております）
※2時間を予定しております。

2021年9月25日（土）13時～15時2021年9月30日（木）13時～15時2021年11月7日（日）13時～15時2021年11月21日（日）11時～13時2021年11月21日（日）13時～15時

●資格についてお伺いします

障害者スポーツ指導員の資格はお持ちですか？ (必須)
はいいいえ

●水泳指導歴についてお伺いします

水泳指導のご経験 (必須)
はいいいえ

現在の水泳指導歴（必須）
未経験競泳アクアビクス日本泳法アーティスティックスイミングベビーフィンスイミングその他

→ご経験ある方へ。週に何時間レッスンに入っていますか
1～5時間5～10時間10～15時間15時間以上

障害者水泳教室の指導経験はありますか（必須）
ありなしこれから予定

→「あり」「これから予定」の方へ。直近の対象者（障害や疾病の種類、年代）とレッスン内容についてお聞かせください。

●福祉関連のご経験についてお伺いします

介助・介護のご経験 (必須)
ありなしこれから予定

この1年以内に応急手当や救急の講習会に参加されましたか？（必須）
ありなしこれから予定

●皆さんにお伺いします
通われる理由（きっかけ）、養成研修で目指したいこと等をお書きください（必須）

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