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【ご希望のコースと日時】　講義の次に実技をご受講いただきます
１　オンライン講義のご希望日時 (必須)
・講義はオンライン（ZOOM）開催（9時～16時または10時～17時を予定）となります。
4月29日（祝金）初級＋中級1日おまとめコース9月19日（祝月）初級＋中級1日おまとめコース
パソコンからのご受講をお願いいたします。
（スマートフォンからのご受講は認められませんので予めご了承ください）

２　実技のご希望日時(必須)　
・諸事情により変更が出る際は、お申込みいただいた方にお知らせいたします。
・講義日程よりも後ろの日程をお選びください。
※どうしても実技が講義よりも前の日程になる際は、必要な方に事前にオリエンテーションをご受講いただきます（15分～30分程度※人数による）。
・実技開催場所は都内となります。（JR中央線沿線。お申込みされた方またはお問い合わせされた方にお知らせしております）
・2時間を予定しております。

3月21日（祝月）9時～11時　初中級実技5月4日（祝水）9時～11時　初中級実技5月4日（祝水）11時～13時　上級実技7月18日（祝月）9時～11時　初中級実技7月18日（祝月）11時～13時　初中級実技

●資格についてお伺いします

障害者スポーツ指導員の資格はお持ちですか？ (必須)
はいいいえ

●水泳指導歴についてお伺いします

水泳指導のご経験 (必須)
はいいいえ

現在の水泳指導歴（必須）
未経験競泳アクアビクス日本泳法アーティスティックスイミングベビーフィンスイミングその他

→ご経験ある方へ。週に何時間レッスンに入っていますか
1～5時間5～10時間10～15時間15時間以上

障害者水泳教室の指導経験はありますか（必須）
ありなしこれから予定

→「あり」「これから予定」の方へ。直近の対象者（障害や疾病の種類、年代）とレッスン内容についてお聞かせください。

●福祉関連のご経験についてお伺いします

介助・介護のご経験 (必須)
ありなしこれから予定

この1年以内に応急手当や救急の講習会に参加されましたか？（必須）
ありなしこれから予定

●皆さんにお伺いします
通われる理由（きっかけ）、養成研修で目指したいこと等をお書きください（必須）

10の三倍の数は？